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Wolf Mini Maze
La procedura Wolf mini maze
Fino a qualche anno fa, al paziente affetto da FAP isolata, che dopo una cura farmacologica non riuscita o con numerose recidive annuali di FA, si prospettavano due possibili soluzioni: cronicizzare la FA o ricorrere ad una ablazione trans catetere.
E’ noto che l’ablazione TC ha un’ efficacia nel breve-medio termine ed assicura un risultato positivo solo nel 50/60% dei casi; molte volte il paziente deve essere sottoposto ad una seconda procedura ablativa.
Negli ultimi anni a queste soluzioni è venuta ad affiancarsi l’intervento di chirurgia mini invasiva. I risultati finora raggiunti con quest’ultima tecnica, hanno dimostrato che essa non può essere considerata come una soluzione di “terza fascia” ma deve essere vista come una validissima alternativa alla classica ablazione TC.
La procedura chirurgica per la cura della fibrillazione atriale, la Wolf mini maze, sta avendo un significativo incremento nel trattare la FAP isolata.
I candidati a questa procedura mini invasiva, sono quei soggetti che hanno ricevuto un trattamento farmacologico ma con risultati scarsi o quasi nulli nella cura della FA.
A partire dalla fine degli anni ’90, l’impiego di nuove fonti di energetiche (vedi RADIOFREQUENZA, CRIOTERMIA,LASER,ULTRASUONI,MICRO ONDE) nelle procedure di ablazione, ha portato alla creazione di svariati tipi di cateteri: rigidi, flessibili, unipolari e bipolari. Ognuno di questi cateteri, presenta delle diverse capacità di creare lesioni transmurali con l’isolamento elettrico nella zona ablata.
Il Dottor Haissaguerre, noto aritmologo francese, verso la fine degli anni ’90, dimostrò che le vene polmonari, poste nell’atrio sinistro, erano nel 90% dei casi, la causa scatenante dei trigger e del mantenimento della stessa FA.
L’utilizzo della radiofrequenza e i morsetti bipolari, nella procedura Wolf mini maze, è stato lo strumento maggiormente usato per creare le due isole perimetrali intorno alle vene polmonari. I morsetti bipolari, permettono il passaggio del calore solo nella zona di contatto tra le due mandibole della pinza stessa, senza danneggiare le zone adiacenti per il troppo calore, evitando al tempo stesso, il rischio tromboembolico per il surriscaldamento del sangue.
Questa procedura chirurgica, semplificata, è stata applicata in numerosi centri chirurgici per il trattamento della FA, con vantaggi quali mini accessi invasivi, minimo danno alle zone del cuore, esclusione dell’auricola sinistra, linee trasmurali, minore o quasi nulla esposizione ai raggi X.
Questa procedura ablativa viene eseguita a cuore battente senza circolazione extracorporea.
Toni 2012.
DEFIBRILLATORE DAE
MINISTERO DELLA SALUTE
Ce l’hanno fatta! Finalmente sono state pubblicate sulla Gazzetta ufficiale le linee guida del Ministero della Salute per l’applicazione del famoso “Decreto Balduzzi” in materia di defibrillatori e certificati medici sportivi per lo Sport Dilettantistico.
Qui potete scaricare il file .pdf del decreto per poterlo leggere e studiare. Gazzetta Ufficiale n°169 del 20 luglio 2013 “DECRETO 24 aprile 2013. Disciplina della certificazione dell’attività sportiva non agonistica e amatoriale e linee guida sulla dotazione e l’utilizzo di defi brillatori semiautomatici e di eventuali altri dispositivi salvavita. (13A06313)” (https://dl.dropboxusercontent.com/u/46178864/gazzetta%20169%20certificati%20medici.pdf )
Quindi a breve in tutti i luoghi dove c'è attività sportiva anche non agonistica è obbligatorio avere un defibrillatore semiautomatico (spesso abbreviato con DAE, defibrillatore automatico esterno, o AED, automated external defibrillator) è un dispositivo in grado di effettuare la defibrillazione delle pareti muscolari del cuore in maniera sicura, dal momento che è dotato di sensori per riconoscere l'arresto cardiaco dovuto ad aritmie, fibrillazione ventricolare e tachicardia ventricolare.
In più ci vuole un addetto con il patentino per adoperare il DAE , per averlo si fanno già dei corsi , Io l'ho fatto e posso garantirvi che non è complicato .
Io ho utilizzato questo tipo di DAE e come si vede è molto compatto .
+
Saluti GEK
ANATOMIA DEL SISTEMA DI CONDUZIONE
Nonostante che il cuore venga definito nlla sua interezza come un sistema di conduzione, in realtà solo alcune delle sue parti svolgono questa funzione e sono il NODO SENO ATRIALE LE VIE INTERNODALI, IL NODO ATRIO VENTRICOLARE IL FASCIO DI HIS E LE SUE BRANCHE ED INFINE LA RETE DEL PURKNJE
Il NODO DEL SENO o NODO SENO ATRIALE definito anche come PACEMAKER FISIOLOGICOO in età adulta può raggiungere gli 1 e 2 cm di lunghezza per 0,5 cm di larghezza, è situato in atrio destro subito sotto la zona epicardica o subepicardica vicino al solco terminale in una zona compresa tra la vena cava superiore e l'auricola destra.
Il nodo del seno riceve il sangue da un'arteria che prende il suo stesso nome e che origina nel 55% dei casi dall'arteria coronaria destra e per il restante 45% dei casi dall'arteria coronaria sinistra, penetra al centro del nodo per irrorare sangue nella cresta terminale e nella maggior parte dell'atrio destro.
Le VIE INTERNODALI sono fasci di fibre nervose che collegano il NODO SENO ATIALE al NODO ATRIO VENTRICOLARE, vengono differenziate oltre che per il nome anche per la loro posizione in SUPERFICIALE O ANTERORE, INTERMEDIA E INFINE PROFONDA O INFERIORE.
IL FASCIO DI JAMES è il fascio che origina nella parte superficiale del NODO SENO ATRIALE detta TESTA, percorre la parte superiore del SETTO INTERATRIALE ovvero il setto tra i due atri e si attacca alla parte superiore del NODO ATRIO VENTRICOLARE, da questo punto superiore si origina un altro fascio denominato FASCIO DI BACHMANN che ha il compito di condurre l'impulso elettrico all'atrio SINISTRO.
Il fascio di WENCKEBACH ha origine nella parte INTERMEDIA del NODO SENO ATRIALE conflisce nel lembo della FOSSA OVALE nel setto per congiungersi anch'esso con la parte superiore del NODO ATRIO VENTRICOLARE.
IL FASCIO DI THOREL infine origina nella porzione inferiore del NODO SENO ATRIALE detta CODA decorre nella zona inferiore del SETTO raggiunge il SENO CORONARICO e si attacca alla parte inferiore del NODO ATRIO VENTRICOLARE.
Dopo che si sno ricongiunte nel NODO ATRIO VENTRICOLARE i fasci di fibre perdono la loro identità in una zona denominata GIUNZIONE ATRIO VENTRICOLARE DI TAWARA comprendente anche il NODO ATRIO VENTRICOLARE IL FASCIO DI HIS E LE BRANCHE.
Il NODO ATRIO VENTRICOLARE O NODO AV è una struttura a forma di uovo o ovoidale in età adulta raggiunge una dimensione tra i 5 e i 7 mm di lunghezza e tra i 3 e i 5 mm di spessore, è situato tra il seno coronarico e una parte della valvola tricuspide. Questa area è assai importante e viene denominata come TRIANGOLO DI KOCH è delimitata posteriormente dal SENO CORONARICO, inferiormente dalla VALVOLA TRICUSPIDE e in alto dal tendine del TODARO.
Il NODO ATRIO VENTRICOLARE per le sue caratteristiche morfologiche e di conduzione dell'impulso è suddiviso in tre aree ben distinte una zona ATRIO NODALE, una zona di NODO COMPATTO e una zona NODO HISIANA.
Il NODO ATRIO VENTRICOLARE è vascolarizzato prevalentemente da un ramo settale che origina dall'ARTERIA CORONARIA DISCENDENTE ANTERIORE.
Dalla sezione inferiore del NODO ATRIO VENTRICOLARE origina il FASCIO DI HIS un piccolo fascio di fibre nervose lungo circa 1,5-2 mm il quale successivamente si divide in due BRANCHE DESTRA E SINISTRA. La BRANCA SINISTRA si divide ulteriormente in altri due FASCI uno posteriore e uno anteriore. Il POSTERIORE, decorre lungo la zona POSTERIORE del SETTO INTERVENTRICOLARE mentre quello ANTERIORE percorre la zona SETTALE INTERVENTRICOLARE ma dlla parte ANTERO SUPERIORE per terminare in un muscolo denominato PAPILLARE.
Infine ìvi è la rete del PURKINJE ovvero un agglomerato di cellule fitte che formano una rete molto simili alle caratteristiche delle cellule del miocardio
ANATOMIA DEL SISTEMA DI CONDUZIONE
Nonostante che il cuore venga definito nlla sua interezza come un sistema di conduzione, in realtà solo alcune delle sue parti svolgono questa funzione e sono il NODO SENO ATRIALE LE VIE INTERNODALI, IL NODO ATRIO VENTRICOLARE IL FASCIO DI HIS E LE SUE BRANCHE ED INFINE LA RETE DEL PURKNJE
Il NODO DEL SENO o NODO SENO ATRIALE definito anche come PACEMAKER FISIOLOGICOO in età adulta può raggiungere gli 1 e 2 cm di lunghezza per 0,5 cm di larghezza, è situato in atrio destro subito sotto la zona epicardica o subepicardica vicino al solco terminale in una zona compresa tra la vena cava superiore e l'auricola destra.
Il nodo del seno riceve il sangue da un'arteria che prende il suo stesso nome e che origina nel 55% dei casi dall'arteria coronaria destra e per il restante 45% dei casi dall'arteria coronaria sinistra, penetra al centro del nodo per irrorare sangue nella cresta terminale e nella maggior parte dell'atrio destro.
Le VIE INTERNODALI sono fasci di fibre nervose che collegano il NODO SENO ATIALE al NODO ATRIO VENTRICOLARE, vengono differenziate oltre che per il nome anche per la loro posizione in SUPERFICIALE O ANTERORE, INTERMEDIA E INFINE PROFONDA O INFERIORE.
IL FASCIO DI JAMES è il fascio che origina nella parte superficiale del NODO SENO ATRIALE detta TESTA, percorre la parte superiore del SETTO INTERATRIALE ovvero il setto tra i due atri e si attacca alla parte superiore del NODO ATRIO VENTRICOLARE, da questo punto superiore si origina un altro fascio denominato FASCIO DI BACHMANN che ha il compito di condurre l'impulso elettrico all'atrio SINISTRO.
Il fascio di WENCKEBACH ha origine nella parte INTERMEDIA del NODO SENO ATRIALE conflisce nel lembo della FOSSA OVALE nel setto per congiungersi anch'esso con la parte superiore del NODO ATRIO VENTRICOLARE.
IL FASCIO DI THOREL infine origina nella porzione inferiore del NODO SENO ATRIALE detta CODA decorre nella zona inferiore del SETTO raggiunge il SENO CORONARICO e si attacca alla parte inferiore del NODO ATRIO VENTRICOLARE.
Dopo che si sno ricongiunte nel NODO ATRIO VENTRICOLARE i fasci di fibre perdono la loro identità in una zona denominata GIUNZIONE ATRIO VENTRICOLARE DI TAWARA comprendente anche il NODO ATRIO VENTRICOLARE IL FASCIO DI HIS E LE BRANCHE.
Il NODO ATRIO VENTRICOLARE O NODO AV è una struttura a forma di uovo o ovoidale in età adulta raggiunge una dimensione tra i 5 e i 7 mm di lunghezza e tra i 3 e i 5 mm di spessore, è situato tra il seno coronarico e una parte della valvola tricuspide. Questa area è assai importante e viene denominata come TRIANGOLO DI KOCH è delimitata posteriormente dal SENO CORONARICO, inferiormente dalla VALVOLA TRICUSPIDE e in alto dal tendine del TODARO.
Il NODO ATRIO VENTRICOLARE per le sue caratteristiche morfologiche e di conduzione dell'impulso è suddiviso in tre aree ben distinte una zona ATRIO NODALE, una zona di NODO COMPATTO e una zona NODO HISIANA.
Il NODO ATRIO VENTRICOLARE è vascolarizzato prevalentemente da un ramo settale che origina dall'ARTERIA CORONARIA DISCENDENTE ANTERIORE.
Dalla sezione inferiore del NODO ATRIO VENTRICOLARE origina il FASCIO DI HIS un piccolo fascio di fibre nervose lungo circa 1,5-2 mm il quale successivamente si divide in due BRANCHE DESTRA E SINISTRA. La BRANCA SINISTRA si divide ulteriormente in altri due FASCI uno posteriore e uno anteriore. Il POSTERIORE, decorre lungo la zona POSTERIORE del SETTO INTERVENTRICOLARE mentre quello ANTERIORE percorre la zona SETTALE INTERVENTRICOLARE ma dlla parte ANTERO SUPERIORE per terminare in un muscolo denominato PAPILLARE.
Infine ìvi è la rete del PURKINJE ovvero un agglomerato di cellule fitte che formano una rete molto simili alle caratteristiche delle cellule del miocardio
Extrasistole
Extrasistole: un'aritmia cardiaca
l'extrasistole insieme alla fibrillazione atriale è un tipo di aritmia molto frequente ...Nella maggior parte dei casi è di natura benigna ma puo' essere anche la spia di qualche patologia cardiaca sottostante e ben piu' seria...
Molti descrivono le extra e le pause che le susseguono come il "cuore che si arresta" oppure "sentire le farfalle nel petto"(ma non è amore quelle sn nello stomaco :-P)o "un tuffo al cuore" e accompagnarsi con giramenti di testa sudorazione.
L'extrasistole è una contrazione prematura rispetto al ritmo normale ed è seguita da una pausa...puo' essere atriale o ventricolare dipende dalla zona che si genera ...
Spesso sugli esiti degli holter leggiamo parole che ci spaventano ma proviamo a capirle insieme e ci faranno sicuramente meno paura :-)
Tipi di Extrasistoli :
rare o isolate facile da interpretare
bigemine l'alternarsi di un battito prematuro ed uno regolare
extrasistoli trigemine e quadrigemine se invece la cadenza dell'extrasistola avviene ogni due tre o quattro battiti normali
coppie o triplette se invece accade il contrario due / tre extrasistole intervallate da un battito normale
runs o salve o treni d'onda significa che vi sono state una serie di extrasistoli ventricolari o sopraventricolari consecutive .
Conoscere e sapere cosa ci sta accadendo è meglio che ignorare ...
Maruzzella
Scopriamone di più!
Qualsiasi patologia si abbia dalla più semplice alla più complessa quando si parla di cuore non si può prenderla alla leggera.
Alla prima palpitazione sale la paura,lo sconforto,la preoccupazione che il motore del nostro corpo stia perdendo colpi,che stia dando segnali di fumo...ed è qui che bisogna cercare,nel limite del possibile di restare lucidi e di ripeterci che il nostro corpo ci sta solo avvisando che qualcosa non và...non è detto che ci stia avvertendo di chiamare il becchino :-) ...anzi nella maggior parte dei casi le aritmie sono benigne e alla luce di varie testimonianze le cause sono extracardiache...scommetto che avete già tirato un sospiro di sollievo.
Le spine irritative più comuni,certo in un cuore già suscettibile di suo,sono problemi alla tiroide,reflusso gastroesofageo o comunque problemi del tratto gastro intestinale e problemi alla colecisti.
Ho inoltre letto di persone affette da malattie autoimmuni vedi artrite reumatoide ,lupus,ecc..hanno risentito di problemi di aritmia cardiaca ,ma questo se vorrete potremo approffondirlo insieme e cercare articoli scientifici che supportino l'una o l'altra tesi ...
aspettiamo di leggere le vostre esperienze le vostre storie ,le vostre impressioni,le vostre proposte nel gruppo fb o sul forum ...Se ti imbatti in un articolo interessante o scritto da te segnalacelo che lo pubblicheremo.
Maruzzella
Chiusura percutanea dell' auricola
La fibrillazione atriale è l’aritmia più comune osservata nella pratica clinica e rappresenta un importante e riconosciuto fattore di rischio di stroke cardioembolico. I pazienti con fibrillazione atriale hanno un rischio 5 volte più alto di stroke: più del 87% degli stroke sono tromboembolici.
Ne consegue che la prevenzione di complicanze tromboemboliche (specialmente lo stroke) è uno degli scopi principali del trattamento della fibrillazione atriale.
Attualmente il trattamento più efficace per la prevenzione dello stroke è la anticoagulazione a lungo termine. Sebbene sia provata la sua efficacia, tale terapia, è associata al rischio di effetti collaterali, il più importante dei quali è sicuramente l’emorragia cerebrale e/o gastrica.
Nei pazienti affetti da fibrillazione atriale, più del 90% dei trombi atriali originano nell’auricola sinistra. Pertanto, l’occlusione dell’auricola sinistra, potrebbe ridurre il rischio di stroke in assenza di terapia anticoagulante nonostante la presenza di fibrillazione atriale intermittente o permanente. Studi preliminari sull’uso di tali dispositivi per il trattamento preventivo delle tromboembolie celebrali in pazienti con fibrillazione atriale hanno riportato risultati molto incoraggianti sia in termini di sicurezza che di efficacia. Attualmente la chiusura percutanea dell’auricola sinistra è indicata in pazienti con fibrillazione atriale permanente, alto rischio di stroke e con controindicazione all’anticoagulante, alto rischio di sanguinamento, difficoltà a mantenere il valore di INR nei limiti terapeutici .
Il dispositivo utilizzato per la chiusura percutanea dell’auricola sinistra si inserisce attraverso una vena della gamba (procedura percutanea), viene portato in atrio sinistro attraverso la creazione di un piccolo buchino (puntura transettale) e quindi si posiziona come un come un ombrellino all’imbocco dell’auricola sinistra occludendola completamente.
Vivere in fibrillazione cronica
Ebbene sì, non spaventatevi , si può vivere in condizioni croniche senza pericoli e disturbi.
Vi porterò ad esempio la mia esperienza personale:
Nel '98 avevo 18 anni e subii un intervento di sostituzione valvolare mitralico , come conseguenza quasi naturale nel '99 incominciò l'incubo della fibrillazione...
Episodi rari, ogni 6 mesi... Questi episodi si intensificarono sono a quando, nel 2012 la mia condizione si stabilizzo` in cronica...
Credetemi sono rinato!!! Sia fisicamente che mentalmente, avete a disposizione ad oggi i nuovi anticoagulanti che vi sottraggono dai controlli, non vi ascoltate più come prima ogni 3 minuti e cosa importante i parametri del mio cuore sono migliorati!!!
C'è stato un contro, trovare la terapia giusta per la mia condizione...
Sono a disposizione nel forum per domande e dubbi su questa problematica.
In fede Giulio Giliberti
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a) l'aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi ha interesse, l'integrazione dei dati;
b) la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati;
c) l'attestazione che le operazioni di cui alle lettere a) e b) sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi, eccettuato il caso in cui tale adempimento si rivela impossibile o comporta un impiego di mezzi manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato.
4. L'interessato ha diritto di opporsi, in tutto o in parte:
a) per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta;
b) al trattamento di dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale.
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Regolamento
Questo FORUM nasce con l’intento di avere un posto dove confrontarsi e supportarsi vicendevolmente nella lotta quotidiana con la fibrillazione atriale e altri tipi di aritmia.
MEDIATORI
Come immaginerai il FORUM ha degli amministratori che si sono fatti promotori dell’idea e mediatori delle argomentazioni ma che in nessun modo sono responsabili di quanto viene scritto o consigliato dai partecipanti. Gli stessi mediatori rimuoveranno senza doverne dare comunicazione commenti o materiale che in qualche modo dovesse risultare a loro insindacabile giudizio, offensivo o fuori luogo.
CONTENUTI
Ogni persona risponderà direttamente di quanto riporta e nessun filtro o controllo a priori verrà fatto sui partecipanti al gruppo. Tutto quello che scriverai sarà visibile a tutti i membri del gruppo e sarà obbligo di ciascuno non usare i dati inseriti da altri se non per supportare il gruppo nel suo intento sopra descritto, al contrario chi lo facesse potrebbe incorrere in gravi sanzioni per violazione della privacy altrui.
Ricordati sempre di impostare correttamente le tue impostazioni per preservare la tua privacy e di tenerti informato sulle variazioni che vengono apportate man mano alla sezione privacy del tuo profilo.
Ricordiamo che violare la privacy di una persona in merito ai suoi dati di salute può anche essere perseguibile nel penale.
Abbiamo impostato un regolamento non per limitare la libertà di pensiero di chi fa parte del FORUM, ma con lo scopo di evitare inutili polemiche fermo restante che non vi è regola migliore del buon senso e della buona educazione di ognuno di noi.....
Il Club non è l'erogazione di un servizio, ma l'entusiastico e volontario impegno di alcuni di noi che non vuole sostituirsi ai medici la cui opera resta assolutamente fondamentale.
CONDIZIONI D’ACCESSO E USO DEL SERVIZIO
01 - Anche se questo è un Gruppo Chiuso l’ingresso è aperto a tutti coloro che ne faranno richiesta purché siano osservate queste poche e semplici regole.
02 - Una breve presentazione all’ingresso nel Gruppo è un buon modo per creare sinergie.
03 – E’ dovuto rispetto ed educazione nei confronti di tutti i Membri, a prescindere da età, sesso o provenienza.
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04 - Spam, pubblicità o tentativi di vendita.
05 - Insulti personali tra i partecipanti.
06 - Esprimere giudizi politici con scritti o immagini, offendere persone, aziende o religioni in disaccordo con le proprie idee o in seguito a problemi personali.
07-Commenti in chiave sarcastica, beffeggiatoria e denigratoria.
08-Atteggiamenti e/o posizioni di contestazione, presi a titolo gratuito, palesemente ostili nei confronti degli amministratori e degli altri utenti.
09-Il pubblicare immagini o link ritenuti osceni e offensivi della sensibilità dei singoli; che verranno immediatamente rimossi ad insindacabile giudizio dei mediatori.
Contestazioni :
10-Eventuali contestazioni vanno effettuate via e-mail oppure tramite i messaggi interni (pvt)ai moderatori e comunque in forma privata. Verrà immediatamente chiusa ogni discussione avente come oggetto argomenti di contestazione in chiave polemica. Chi dovesse insistere in simile atteggiamento, verrà immediatamente allontanato dal FORUM.
Chiusura discussioni :
11 - Verrà chiusa ogni discussione dove argomenti o toni non risultino idonei, o quando le stesse vengono intasate con commenti infiniti .
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12 - Non è ammesso rendere pubbliche le conversazioni private.
13 - E’ gradita la partecipazione attiva (anche se saltuaria) alla vita del gruppo per migliorare il ruolo di supporto e informazione che lo stesso vuole avere.
NON ATTENERSI A QUESTE POCHE REGOLE DI BUON SENSO PUO' DETERMINARE L'ESPULSIONE DAL GRUPPO SENZA PREAVVISO. IL SITO WWW.FIBRILLAZIONEATRIALE.IT E’ FRUTTO DELLA COLLABORAZIONE VOLONTARIA DI ALCUNE PERSONE, AIUTACI A MANTENERE VIVA L’INFORMAZIONE.
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Il Coumadin (Warfarin)
Il Coumadin (Warfarin) o vitamina K è un anticoagulante orale che si assume per "fluidificare il sangue" ed impedire che si formino dei coaguli all'interno della circolazione sanguigna.
I coaguli non sono altro che "grumi di sangue" che si formano all'interno della circolazione del sangue e la fibrillazione atriale con i suoi battiti irregolari può esserne una delle cause.
Può essere indicato anche per chi soffre di trombosi venosa profonda e per chi ha effettuato la sostituzione di valvole cardiache (tutte patologie che possono portare alla formazione di coaguli).
Necessita di periodici controlli del sangue (INR) per stabilire i valori e quindi il giusto dosaggio da assumere affinchè la fluidità sia ottimale per scongiurare l'eventualità di ictus. Se il valore è troppo basso anche la coagulazione risulterà inefficace, se invece è troppo alto si potrebbe incorrere nel pericolo di emorragie.
Anche l'alimentazione dovrà subire qualche cambiamento evitando di consumare verdure a foglia larga in grandi quantità che potrebbero annullare o amplificare l'effetto del farmaco.
Dovrà essere posta la massima attenzione pure al consumo di altri farmaci in associazione con il Coumadin, meglio sempre consultare il proprio medico per evitare spiacevoli guai.
Fibrillazione e stomaco ....... correlazione?
C'è sicuramente una correlazione tra disturbi gastrici e fibrillazione, nel senso che i disturbi gastrici non sono la causa diretta della fibrillazione ma possono essere una delle possibili spine irritative che innescano la fibrillazione stessa. La cosa vale soprattutto per le ernie jatali che, se di grosse dimensioni, possono anche sollecitare direttamente il cuore. Una buona norma per contrastare parzialmente la fibrillazione può quindi essere quella di curare con attenzione i problemi gastrici.
Il CORDARONE ....... farmaco da evitare?
Il CORDARONE (principio attivo Amiodarone) è un ottimo farmaco antiaritmico che però comporta nel tempo gravi effetti collaterali dovuti alla forte presenza di iodio.
E' necessaria almeno una settimana di "carico" perchè possa produrre benefici ma il suo effetto si protrae ancora per alcuni mesi anche dopo averne smesso l'assunzione.
Sarà l'Aritmologo a valutare se i benefici ricevuti valgoni i rischi e i danni che si potranno riscontrare nel tempo (Tiroide, Fegato, Occhi, Reni ecc.).
Ora è in commercio un farmaco "alleggerito" dallo iodio <che nelle intenzioni e nelle aspettative> dovrebbe dare gli stessi risultati del Cordarone ma con minori effetti collaterali.
Il suo nome commerciale è MULTAQ e il suo principio attivo è il Dronedarone. Necessita di periodici controlli per la funzionalità epatica (fegato).
stimolatore elettrico artificiale. Consiste nel mettere una piccola scatola contenente una batteria sotto la pelle del torace, con un filo metallico sottile che passa attraverso le vene fino al cuore. Emette impulsi elettrici che inducono la contrazione nel miocardio.
in alcuni casi di Cardiomiopatia Ipertrofica, durante l'espulsione del sangue dal cuore, la valvola mitrale avanza e tocca il setto contribuendo ad ostruire il tratto d'efflusso.
una proteina all'interno di ogni cellula muscolare necessaria per una normale contrazione. I geni che la producono possono essere anormali in alcune famiglie con Cardiomiopatia Ipertrofica.
operazione che può essere eseguita nella Cardiomiopatia Ipertrofica per rimuovere il muscolo ingrossato e quindi per ridurre l'ostruzione nel tratto d'efflusso. Quando ha successo, questa operazione è di solito associata ad un miglioramento dei sintomi.
se il muscolo ipertrofico è esaminato ad un microscopio spesso si vede che il normale e parallelo allineamento delle cellule del muscolo è assente.
IPERTROFIA: ingrossamento di un qualsiasi tessuto del corpo, di solito un muscolo. Qui significa anormale o eccessivo ingrossamento del muscolo cardiaco.
IPERTROFIA CONCENTRICA O SIMMETRICA: quando l'ipertrofia è uniforme.
IPERTROFIA DEL SETTO: quando l'ipertrofia è localizzata nel setto interventricolare.